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【全国助残日】人工耳蜗植入,您知道这些吗?(二)

2021-05-21 16:42:13 来源: 中国残联康复部字体[ ]

人工耳蜗植入手术的禁忌证是什么?

        人工耳蜗植入手术禁忌证有绝对禁忌症和相对禁忌症两类,具体情况会由医学、听力学等专业人员帮助判断。

(1)绝对禁忌证:内耳严重畸形,例如Michel畸形;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。

(2)相对禁忌证:癫痫频繁发作不能控制;严重精神、智力、行为及心理障碍,无法配合听觉言语训练。


人工耳蜗植入手术前要检查哪些项目?

植入人工耳蜗前需要做详细的检查评估,包括病史搜集,耳部专科检查,听力检查,影像学检查和行为智力发育、精神心理的检查和评估,具体如下:

(1)耳部专科检查:如外耳道检查、鼓膜检查、中耳是否积液等;

(2)听力检查:包括佩戴、不佩戴助听器的纯音听力检查和言语识别率检查(儿童应进行行为测听)、声导抗检查、耳声发射、听性脑干诱发电位、多频稳态反应等,根据需要还应行40Hz相关电位、EABR等检查;

(3)颞骨高分辨率薄层CT检查:观察中耳、内耳(包括耳蜗)、内听道(包括听神经)发育情况等;

(4)内听道MRI和内耳MRI水成像检查:检查蜗神经发育情况.判断耳蜗有无纤维化、骨化等。如果常规听力学检查以及影像学检查仍然无法确定听觉通路的情况,可以进行功能性fMRI检查;

(5)行为智力发育与精神心理学评估:观察患者行为发育与同龄人的差别,评估智力发育是否低下或障碍以及是否有癫痫、自闭等其它精神心理疾病等。


人工耳蜗植入手术有哪些风险?

人工耳蜗植入手术在我国已开展了近30年,植入例数已达数万人。目前,全球关于人工耳蜗的安全性研究提示,因植入人工耳蜗而产生并发症或组件功能欠佳的案例数目很少。不过,家长仍有必要认识和了解人工耳蜗植入手术存在的风险,主要包括:手术需要全身麻醉,有可能发生麻醉意外;面神经受损伤,导致面瘫;伤口严重感染,必须取出植入体;电极无法植入,或植入不完全,或部分电极损坏等。


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[责任编辑: 郭勇]